Права человека с паллиативным статусом

Какие права дает паллиативный статус? Ведь человеку с неизлечимым заболеванием зачастую нужна особая поддержка как со стороны государства, так и со стороны медицинского персонала.

Давайте разбираться в основных нюансах.

Что говорит закон

Оказание паллиативной помощи регламентируют ст. 36 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 14 апреля 2025 г. № 208н/243н.

Этот приказ, вступивший в силу с 01.09.2025 г., стоит внимательно изучить каждому заинтересованному лицу, так как именно он устанавливает рамки паллиативной помощи. В документе подробно указано:

• кто отвечает за реализацию паллиативной помощи,
• каковы алгоритмы действий в различных ситуациях,
• что обязаны делать медицинские работники при оказании такой помощи и т.д.

Также он содержит ссылки на другие законодательные акты, например на порядки взаимодействия между медицинскими организациями.

В этой статье мы публикуем основные моменты из документа, их краткий пересказ.

Кто может оказывать паллиативную помощь и что в нее входит

В России такой вид помощи можно получить в государственных и частных больницах, медицинских центрах, хосписах, специальных кабинетах в поликлиниках. Кроме того, в оказании паллиативной помощи участвуют благотворительные фонды, волонтерские и религиозные организации.

Еще один важный момент: паллиативную помощь оказывают в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара, а также в круглосуточном стационаре. При этом в случае необходимости пациенту предоставляют все необходимое оборудование, чтобы он мог пользоваться им дома.

Список необходимых технических устройств, медицинских изделий и препаратов в каждом случае индивидуален. Например, по решению комиссии пациенту для использования на дому могут предоставить:

• функциональную кровать,
• специальные подъемники,
• устройства для проведения вентиляции легких и т.п.

Пациенту с установленным паллиативным статусом проще и быстрее получить инвалидность. Человека обязаны обеспечить льготными лекарствами, а при необходимости организовать госпитализацию.

Кроме того, паллиативный пациент имеет право на патронаж: к нему на дом будут приезжать специалисты выездной патронажной службы, чтобы выполнять необходимые манипуляции.

Как получить статус паллиативного пациента

Для начала этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом, потому что именно с него начинается весь процесс: доктор должен подтвердить, что человеку нужна такая помощь.

После этого в медицинском учреждении собирается комиссия, которая есть при любой поликлинике или стационаре. Состав экспертной группы всегда индивидуален, но в любом случае в нее входят лечащий врач или профильный специалист (например — онколог), специалист по паллиативной помощи, руководитель учреждения или его заместитель.

Сама процедура в случае наличия всех необходимых заключений и обследований завершается в течение 1 дня. Поэтому следует обязательно уточнить у лечащего врача список таких заключений.

После принятия решения об установлении паллиативного статуса участковый терапевт или специалист по паллиативной помощи должен внести информацию о пациенте в специальный регистр, из которого ее направят в социальные службы.

Согласно пункту № 5 упомянутого в начале статьи приказа, дети, страдающие поражениями нервной системы врожденного или приобретенного характера, имеют право на получение паллиативного статуса.

Однако это касается не всех. Необходимо, чтобы заболевание (состояние) было неизлечимым и угрожающим жизни или сокращающим ее продолжительность. Паллиативный статус устанавливают по медицинским показаниям с учетом тяжести, функционального состояния и прогноза основного заболевания. В любом случае решение о признании пациента паллиативным остается за комиссией врачей.

Про обязанности медиков

У медицинских работников также есть определенные обязанности, среди которых:

• наблюдение пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов,
• выполнение или назначение мероприятий по уходу,
• информирование пациента и его близких о характере и особенностях течения заболевания.

Информация о медорганизациях, которые оказывают паллиативную помощь, должны быть в открытом доступе в Интернете. Лечащие врачи также должны рассказывать пациентам о таких клиниках, хосписах и больницах.

Более подробно узнать о том, что положено паллиативному пациенту и как реализовать эти права, можно на сайте регионального минздрава.